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「安溪模式」畫出新農合優質運行圖
2010-06-03 10:00:53               來源: 福建日報          手機看新聞

今年五一節前夕,安溪縣衛生局新農合管理中心被評爲「全國醫藥衛生系統先進集體」。這是繼安溪縣2006年以來先後獲得全國農村中醫工作先進縣、全國新農合先進試點縣和全國農村初級衛生保健工作先進縣及全國衛生系統先進集體等榮譽稱號後的又一殊榮。

「近年來,安溪在破解農民看病難、看病貴難題上多措並舉,創建出了『門診報銷+特殊病種報銷+二次補償』的運行模式,做到參合率高、籌資標準高、資金使用率高、補償標準高、羣衆滿意率高等『五高』,被省新農合協調領導小組確定爲『安溪模式』,在全省推廣。」安溪縣領導說。

「安溪模式」不僅給安溪這一百萬大縣的人民羣衆構築起一道堅實的健康屏障,而且爲進一步推動我省乃至我國新農合的發展,提供了一個可資借鑑的方向。

救活鄉鎮醫院

「以前我們鄉衛生院遠看像個雜貨鋪、近看像個存車處。病人來了是坐冷板凳、躺硬板牀,不少病根本看不了。而現在可真是鳥槍換大炮了,衛生院像個花園,我們看病方便又溫馨!」5月9日,在接受採訪時,安溪縣龍涓鄉79歲的陳四魁老人頗有感觸地說。

龍涓鄉衛生院負責人告訴筆者,目前衛生院擁有固定資產400萬元,年住院患者2500多人,住院手術300多例,治癒好轉率90%以上,年業務額達520多萬元。

龍涓鄉衛生院的變化僅是安溪縣全面加強鄉鎮衛生基礎設施建設,創造性解決農民看病難、看病貴問題的一顆「小水滴」。

以前,安溪鄉鎮衛生院經營狀況參差不齊,用縣衛生局局長吳爭新的話說,是1/3有生氣、1/3在喘氣、1/3快咽氣,成了扎在安溪縣心頭的一根「硬刺」。

「再難也要拔掉這根『硬刺』,還百姓一個『過硬』衛生院!」去年,該縣發出 「醫藥衛生體制改革」的鐵令,把全縣22個鄉鎮衛生院規劃為甲、乙、丙3類,分類管理,重新核編,甲類、乙類衛生院工資差額補助,丙類衛生院工資全額撥付,保證了鄉鎮衛生院的正常運轉。

爲破解資金瓶頸,安溪縣採用「多條腿」走路,自籌資金2245萬元,爭取省級經費215.9萬元,對鄉鎮衛生院進行提升改造建設。一年一大步,如今,該縣鄉鎮衛生院的「硬體」得以全面改善提升。 與此同時,該縣實行了縣級醫院醫療骨幹基層掛職制度,加快了技術下沉的速度和覆蓋面。資金、技術、人才的輸入使「風雨飄搖」的鄉鎮衛生院起死回生。目前,90%的患者入住該縣各級各類定點醫療機構,基本實現了「小病不出鄉,大病不出縣」的預期目標。

溫暖百姓心窩

「這次我患高血壓住院,花了2978元,新農合補償了2226元,自己只掏了752元。」前一天,在安溪銘選醫院新農合報銷窗口,蓬萊鎮嶺南村的蘇老伯樂呵呵地告訴我,「這省下的2000多元,夠我們老兩口下半年支出了。」

如今,安溪縣新農合人均籌資標準已提高到150元,其中各級政府財政補助120元,農民出資30元。

在蘆田鎮衛生院,楊麗花剛剛開完了100多元錢的藥品。拿著參合的綠色小本、購藥收據等,在衛生院報銷窗口,楊麗花只用了不到10分鐘就拿到了新農合報銷的72元藥費。「現在新農合不但給住院農民報銷,對糖尿病等一些特種病,開點藥也能報銷!」。

「新農合真是暖我們百姓心窩窩!」同樣受惠於新農合的魁斗鎮佛仔格村27歲的呂柱元說,去年他因病住院,獲得5萬元的高額救助補償。「是『新農合』救了我們一家,要不我家早就因病返貧了。」 獲得實惠的參合農民,把新農合譽爲是自推廣家庭聯產承包責任制以來,第二個最受歡迎的好政策。

據安溪縣衛生局新農合管理中心主任黃瑞華介紹,目前全縣參合農民918407人,參合率爲99.01%,至去年9月,全縣共有172161人次的參合農民得到補助,補助金額25021萬元,人均獲得補助1453元。2009年,人均補償金額提高393.82元,補償封項線提高到7萬元。

創新機制體制

走進安溪縣衛生局新農合管理中心,工作人員正在有條不紊地接待前來諮詢、報帳、辦理轉院手續的農民朋友。「新農合基金是農民兄弟的保命錢,基金的管理和使用嚴格、透明、到位。」該中心工作人員官文君介紹說。

如何管好用好農民的救命錢?安溪縣按照「政府扶持、農民自願、大病統籌、以收定支、規範管理、民主監督、三級聯動、惠利農民」的工作方針,採用「由高到低、分段計算、累加支付、總量控制」 補償方式,建立一套較爲科學規範的運作模式。

爲破解看病貴問題,讓參合農民看「明白病」,安溪實行醫院大處方評價和診療過程醫患協商制度,規定醫師使用合作醫療用藥範圍以外的藥品時,須經患者或其家屬同意,並簽訂協議書,才能使用。這就給醫生戴上「緊箍咒」,防止亂開藥,開貴藥。爲管好基金,防止流失,對外傷住院報銷,中心採取多種調查方法,建立「首診、驗證負責制」和「責任追究制」,把好外傷認定關。在此基礎上,嚴格實行收支「兩條線」基金管理制度,專款專用,並設立兩個稽查小組,採取電話回訪、入戶抽查等方式,調查落實參合農民住院報銷實際情況。

「哎呀,真是太好了,上次報銷後今天還有二次補償,還將錢送到家來了。」桃長坑鄉扶地村蘇清良拉著中心工作人員的手久久不願鬆開。黃瑞華介紹說,該管理中心時刻關注基金使用情況,一旦基金節餘過多,馬上進行測算,開展二次補償,並將補償款及時送到羣衆手中。截至5月上旬,增補金額共爲1591萬元。「二次補償」的管理新模式深受參合農民的歡迎和讚賞。(吳清遠)

【責任編輯: 陳小妮】
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