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城鄉居民醫保政策調整

    本报讯 (记者洪金示)13日,我縣召開2018年城鄉居民基本醫保基金徵繳工作會,部署我縣2018年度城鄉居民基本醫保基金徵繳工作。記者從會上瞭解到,我縣醫保政策相比往年有以下幾大變化。

    一是政策統一標準。從制度上消除農村戶與城鎮戶醫保繳費和報銷上的差別,打破同縣不同命,同病不同治的觀念。2018年城鄉居民醫保政策一體化,實現“六統一”,即:參保範圍、繳費標準、待遇水平、基金管理、經辦服務與信息管理統一。

    二是籌資標準提高,城鄉居民保障水平進一步提高。按照國務院有關部門和省醫保辦、省財政廳要求,2018年我縣城鄉居民基本醫保個人繳費標準爲180元/人,政府補助標準不低於450元/人。

    三是增加特殊門診病種。2018年城鄉居民特殊門診病種從原來的27種增加至38種,這是市醫保局綜合了各縣市區的特殊門診病種,按上限整理出來了的險種,將爲增加的11種患者節省大量的費用。

    四是全國逐步實現跨地區即時結算。2018年我縣醫保將與全國各醫藥單位聯網,屆時我縣在外城鄉居民將可在全國各地有聯網的醫藥單位出院後即時結算,不用再跑回來報銷,將大大減少參保人員來回報銷帶來的額外費用。同時已與我縣各地商會聯繫,外傷認定也將委託當地商會給予一定的證據補充,努力做到外傷認定也可在當地實現即時報銷。

    五是出院時即時補充補償。市級大病補充補償,由原來的年底或次年根據全年基金支出情況提取數據再給予第二次報銷,調整爲出院時即時補充補償。

    六是報銷比例提高、範圍擴大。隨着個人繳費和政府補助的增加,2018年報銷比例將繼續提高、報銷範圍將繼續擴大,標準已在研究。比如今年新增加的尿毒症患者每週免費享受兩次血液透析,每次360元,患者每年可享受3.5萬元左右補助。

    七是提高服務水平。從10月1日起,醫保窗口在週六也安排上班受理業務,同時報銷時限由原來的不定時間縮短爲7個工作日完成審覈,15個工作日內將報銷費用撥付到參保人手中。

   

【責任編輯:蘇堅城】

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